2003 年《大肠肛门病外科杂志》增刊综述。吻合器发展史与国产化：1908 年匈牙利 Humer Hultl 首创；1978 年美国外科公司生产第一支管形吻合器 EEA；1980 年爱惜康 ILS；国产 1977 年上海手术器械六院 GF-1。临床意义：Miles 术比例由 65% 降至 11%~20%（本院 18%）；国外报道吻合口漏 3%~19%、国内 4.4%~9.3%。PPH 近 3 年国内已逾 8000 例。
摘要拆解
- 背景
- 1908 年匈牙利医生 Humer Hultl 首创吻合器并发表阴茎切除手术，一个世纪的发展使各种设计更合理、操作简便、性能良好、已消毒好并一次性使用的吻合器获得巨大发展。
- 方法
- 按吻合器发展史与国产化、在结直肠肛门外科的应用领域（结直肠端端/端侧吻合、直肠低位前切除术、直肠癌保肛、PPH、双吻合器在直肠癌门以上切除中的应用、STARR）与并发症防治分节综述。
- 结果
- Miles 术比例由过去 65% 降至 11%~20%（本院 18%）；国外报道吻合口漏 3%~19%、国内 4.4%~9.3%；PPH 近 3 年国内广泛开展已逾 8000 例；检索 1998-2003 年国内文献 585 篇，其中近 300 篇报道吻合器用于直肠超低前切除及保肛。
- 结论
- 吻合器的应用使手术操作简化、安全、吻合口光滑，能完成手工缝合困难的低位吻合；但为防止术中吻合器操作失误引起的并发症，应严格遵守选择口径适宜、肠管血供良好、吻合口无张力等要点。
临床意义
- 吻合器普及是保肛率提高的技术前提（Miles 65% → 11%~20%）
- 吻合口漏国内 4.4%~9.3%、国外 3%~19%
- PPH 3 年逾 8000 例；STARR 用于梗阻性排便综合征
- 国产 GF-1（1977 上海）与 WGW 已广泛使用
局限 · 2003 年增刊综述；吻合器代际与并发症率此后迭代更新。
引用本文
GB/T 7714汪建平，黄美近. 肛肠外科应用吻合器的现状和展望[J]. 大肠肛门病外科杂志, 2003, 9(增刊):1–3.
Vancouver汪建平，黄美近. 肛肠外科应用吻合器的现状和展望. 大肠肛门病外科杂志. 2003;9(增刊):1–3.