医学笔记
结直肠癌筛查：四十岁做风险评估，比五十岁做肠镜更要紧
门诊里最常听到的一句话是「我没有任何不舒服」。这句话对结直肠癌几乎没有过滤作用。早期病变不出血、不疼、不影响排便，等到有症状，多数已经不是早期。 国家癌症中心的统计，2022 年国…
Ⅲ 期结肠癌术后化疗：三个月什么时候够，六个月什么时候不能省
IDEA 之前，Ⅲ 期结肠癌术后的标准答案很统一：奥沙利铂为基础，做满六个月。IDEA 把这个答案拆成了两半。 六项随机试验、一万二千多例合并分析，总体人群三个月对六个月没有达到非…
痔：分度决定治疗，但先要把肿瘤排除掉
痔是最常被自己诊断的病。患者进诊室先替你把结论说了：「医生，我痔疮犯了。」这时候真正要做的第一件事不是开药，是把他说的「痔」当成一个待验证的症状。 《中国痔病诊疗指南（2020）》…
肛周脓肿与肛瘘：急性期只做引流，不丢人
肛周脓肿是肛肠科少见的真急症。拖着不处理的代价不只是疼：感染可以沿着筋膜间隙扩散，形成坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿，严重的走到坏死性筋膜炎，那是要在 ICU 里抢的。 美国结直…