中山一院 1980-2003 年 17 例 Sister Mary Joseph nodule（SMJN）分析。来源：卵巢上皮癌 6 例、胃分化腺癌 6 例、结肠腺癌 2 例、子宫内膜癌 1 例、胆囊癌 1 例、1 例未找到原发灶。姑息手术组中位生存 13.5 个月（0.5/1/2 年生存 60%/20%/10%），非手术组 8.25 个月（0.5 年 14.3%、1 年 0），P<0.01——SMJN 是腹部恶性肿瘤终末期标志，但姑息切除仍可延长生存。
摘要拆解
- 背景
- 恶性肿瘤继发脐转移（sister Mary Joseph nodule, SMJN）临床上较少见，临床意义类似 Krukenberg 瘤。
- 方法
- 对 1980 年 1 月至 2003 年 7 月间 17 例 SMJN 患者的临床资料进行回顾性分析；其中 10 例行姑息性手术，7 例未行手术治疗，比较两组生存率。
- 结果
- 17 例均经病理确诊：卵巢上皮癌 6 例、胃分化腺癌 6 例、结肠腺癌 2 例、子宫内膜癌 1 例、胆囊癌 1 例、1 例低分化腺癌未发现原发灶。姑息手术组中位生存 13.5 个月，0.5/1/2 年生存率 60%/20%/10%；非手术组中位生存 8.25 个月，0.5 年生存率 14.3%、无 1 年生存者（P<0.01）。
- 结论
- SMJN 临床发生率低，是腹部恶性肿瘤终末期和预后差的标志；姑息性手术切除有望延长生存时间。
关键结果
| 姑息手术 vs 非手术生存对比 | ||
|---|---|---|
| 指标 | 姑息手术 (n=10) | 非手术 (n=7) |
| 中位生存 | 13.5 个月 | 8.25 个月 |
| 0.5 年生存率 | 60% | 14.3% |
| 1 年生存率 | 20% | 0 |
| 2 年生存率 | 10% | 0 |
| 统计 | P<0.01 |
临床意义
- SMJN = Sister Mary Joseph nodule，脐部转移结节
- 来源排序：卵巢癌 6、胃癌 6、结肠癌 2、其他 3
- 姑息切除中位生存延长 5.25 个月（13.5 vs 8.25）
- 脐结节直径 <2 cm 2 例、2~5 cm 12 例、>5 cm 3 例
局限 · 17 例小样本回顾；原发灶构成以妇科与胃为主，不代表当代结直肠癌为主谱系。
引用本文
GB/T 7714汪建平，彭慧，兰平，董文广，黄美近，王天宝，黄奕华，詹文华. 腹部恶性肿瘤继发脐转移的临床分析[J]. 中华普通外科杂志, 2004, 19(9):534–536.
Vancouver汪建平，彭慧，兰平，董文广，黄美近，王天宝，黄奕华，詹文华. 腹部恶性肿瘤继发脐转移的临床分析. 中华普通外科杂志. 2004;19(9):534–536.