2010 版技巧总结（专家笔谈）：以 2009 版 NCCN「腹腔镜直肠癌根治仍限于临床研究」为背景，基于 9 年近 400 例经验，把骶前隧道式分离法、TME 解剖学基础（Holy 界面）、系膜完整性判读串成完整操作路径。与 2009《骶前隧道式分离法》、2012《难点和争议》构成三部曲的中篇。
摘要拆解
- 背景
- 2009 版 NCCN 指出 TME 是中低位直肠癌标准术式，而腹腔镜直肠癌根治仍限于临床研究——技术上完成真正意义的 TME 相当困难。
- 方法
- 总结 9 年近 400 例腹腔镜直肠癌根治的 TME 操作技巧。
- 结果
- 系统给出直肠系膜概念、Holy 界面分离、骶前隧道式分离法等操作要点。
- 结论
- 规范界面的分离与自创分离法可保证腹腔镜下 TME 的系膜完整。
临床意义
- 9 年近 400 例的技巧沉淀
- Holy 界面是「神圣」平面：无血管、可锐性分离
- 与 2009/2012 两篇构成技巧三部曲
局限 · 笔谈体例，无对照数据。
引用本文
GB/T 7714池畔. 腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除手术技巧[J]. 中华胃肠外科杂志, 2010, 13(6):597–599.
Vancouver池畔. 腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除手术技巧. 中华胃肠外科杂志. 2010;13(6):597–599.