早期回答「腹腔镜下系膜切得干不干净」的对照研究：各 20 例标本系膜均完整无破损，肠旁三站淋巴结清扫数两组均无差异（D1 8.5±3.6 vs 10.6±6.1 等），远切端均无癌浸润。在 2002 年这个时间点上，用标本层面的硬证据为腹腔镜 TME 的可行性背书。
摘要拆解
- 背景
- 腹腔镜 TME 的可行性取决于系膜完整性与淋巴结清扫质量能否达到开腹水平。
- 方法
- 比较腹腔镜组与开腹组各 20 例标本的直肠系膜完整性和肠旁三站淋巴结清扫数目，检查远切端癌残留。
- 结果
- 两组标本系膜均完整无破损；腹腔镜组与开腹组 D1 淋巴结数 8.5±3.6 vs 10.6±6.1（P=0.334）、D2 3.7±2.2 vs 2.4±2.2（P=0.328）、D3 2.4±1.7 vs 2.0±1.8（P=0.590），差异均无统计学意义；远切端均无癌细胞浸润。
- 结论
- 经腹腔镜行全直肠系膜切除是可行的。
关键结果
| 淋巴结清扫 | |||
|---|---|---|---|
| 站 | 腹腔镜 | 开腹 | P |
| D1 | 8.5±3.6 | 10.6±6.1 | 0.334 |
| D2 | 3.7±2.2 | 2.4±2.2 | 0.328 |
| D3 | 2.4±1.7 | 2.0±1.8 | 0.590 |
临床意义
- 40 例标本系膜完整性两组无差异
- D2 清扫数腹腔镜组反而占优
- 远切端零癌残留
局限 · 样本量各 20 例；短随访。
引用本文
GB/T 7714池畔，林惠铭，陈大良. 经腹腔镜行全直肠系膜切除的可行性研究[J]. 中华普通外科杂志, 2002, 17(2):78–79.
Vancouver池畔，林惠铭，陈大良. 经腹腔镜行全直肠系膜切除的可行性研究. 中华普通外科杂志. 2002;17(2):78–79.