CME 概念进入中国的普及文本:Hohenberger 2009 提出 CME+中央血管结扎后,West 2010 证实其标本质量优于传统手术。文章梳理 CME 的解剖学基础(结肠系膜客观存在)、外科干清扫要求、中间入路的腔镜可行性,并讨论「CME 能否提高生存率」的争议——是 2012 年前后国内结肠癌手术理念切换的坐标文。
摘要拆解
- 背景
- Hohenberger 2009 提出 CME + 中央血管结扎理念,West 2010 证明其标本肿瘤学质量优于传统手术,CME 在国内进入推广期。
- 方法
- 综述 CME 的解剖学基础、淋巴结清扫范围与腹腔镜中间入路的技术要点,并讨论 CME 疗效争议。
- 结果
- 腹腔镜中间入路 CME 完全可行;CME 标本质量指标可为质量与预后关系提供控制标准;其能否提高 5 年生存率仍待证据。
- 结论
- 从技术角度腹腔镜中间入路 CME 完全可行,有望提高进展期结肠癌 5 年生存率。
临床意义
- CME 三要素:系膜完整、中央血管结扎、清扫范围
- 中间入路是腔镜下 CME 的自然路径
- 「生存获益」当时仍属推断
局限 · 综述;PDF 含一页会议征稿页为期刊拼版。
引用本文
GB/T 7714池畔,黄颖. 腹腔镜全结肠系膜切除术[J]. 中华消化外科杂志, 2012, 11(1):49–51.
Vancouver池畔,黄颖. 腹腔镜全结肠系膜切除术. 中华消化外科杂志. 2012;11(1):49–51.