右半结肠规范化手术的体系化文本(卫生部重大项目资助):把血管变异(Henle 干、结肠中血管、SMV 外科干)、淋巴结清扫范围(D3 与 CME 的衔接)、系膜间隙的解剖认识整合成可复制的操作流程。2008 年《基于开腹模式 D3》是它的前传,这篇是成熟版——从「技巧」升级为「解剖学基础+规范化流程」。
摘要拆解
- 背景
- 腹腔镜右半结肠癌根治术是难度较大的术式:需结扎的血管多、变异多,规范化要求对清扫范围与 CME 有充分认识。
- 方法
- 结合国内外文献与本科室多年经验,梳理右半结肠切除相关外科解剖、淋巴结清扫范围,介绍规范化操作流程。
- 结果
- 给出右半结肠血管解剖与变异的系统描述及 D3 清扫范围的界定,并列出本科室规范化腹腔镜右半结肠切除操作流程。
- 结论
- 完成规范化的腹腔镜右半结肠切除需掌握血管变异、清扫范围与完整结肠系膜切除三个核心。
临床意义
- Henle 干与结肠中血管变异是出血高发点
- D3 清扫范围与 CME 的衔接界定
- 与 2008 版技巧论文对照读,可见 7 年演进
局限 · 综述+流程;无原创对照数据。
引用本文
GB/T 7714池畔,陈致奋. 腹腔镜右半结肠癌根治术解剖学基础与规范化手术[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2015, 9(1):7–13.
Vancouver池畔,陈致奋. 腹腔镜右半结肠癌根治术解剖学基础与规范化手术. 中华普外科手术学杂志(电子版). 2015;9(1):7–13.