腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术式及其评价

摘要拆解

背景

腹腔镜结肠切除术的根治性与安全性已获多项随机试验论证，但 LRRH 因需解剖清扫肠系膜上静脉外科干周围淋巴组织，难度明显大于其他腹腔镜结直肠手术。

方法

评述 LRRH 的术式路线与难点，提出基于开腹手术模式的改良方向。

结果

传统开腹原则为自上而下处理血管、由内而外整块切除；国内外报道的 LRRH 多为从内到外、从下向上模式，在胃结肠静脉干与结肠中动脉解剖处风险高。

结论

LRRH 应基于开腹手术模式完成，外科干清扫是难度与质量的核心。

临床意义