120 例女性中下段直肠癌 1997-2003 年回访研究：保留 PANP 组性欲下降、性高潮减退、阴道润滑度减退、性交疼痛发生率显著低于对照组（12.5%/10.5% 与 8.33%/4.15% vs 54.1%/45.9%/41.7%/37.5%，P0.05）——女性患者保留神经的价值有明确亚组边界。
摘要拆解
- 背景
- 探讨盆腔自主神经保留（PANP）对改善女性直肠癌根治术后性功能和排尿功能的价值。
- 方法
- 回顾性分析 120 例女性中下段直肠癌病例，保留盆腔自主神经组与非保留组术后性功能障碍和排尿功能障碍发生率比较；Dukes A 期 20、B 期 55、C 期 45；高分化腺癌 23、中分化 35、低分化 43、黏液腺癌 19。
- 结果
- 两组术后性欲下降、性高潮减退、阴道润滑度减退和性交疼痛发生率分别为 12.5%、10.5% 与 8.33%、4.15% 和 54.1%、45.9%、41.7%、37.5%，差异有统计学意义（P<0.01）；后盆腔清除术亚组性功能障碍 58.3% vs 66.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。
- 结论
- 盆腔自主神经保留可明显改善女性直肠癌术后性功能和排尿功能；但后盆腔清除术时保留自主神经效果并不显著。
关键结果
| 性功能结局对比 | |||
|---|---|---|---|
| 指标 | PANP 组 | 对照组 | P 值 |
| 性欲下降 | 12.5% | 54.1% | <0.01 |
| 性高潮减退 | 10.5% | 45.9% | <0.01 |
| 阴道润滑度减退 | 8.33% | 41.7% | <0.01 |
| 性交疼痛 | 4.15% | 37.5% | <0.01 |
| 后盆腔清除亚组功能障碍 | 58.3% | 66.67% | >0.05 |
临床意义
- PANP 对女性性功能/排尿功能获益显著（四项指标均 P<0.01）
- 获益有亚组边界：后盆腔清除术（子宫+双附件+全直肠）中不显著
- Dukes 分期 A 20 / B 55 / C 45
- 英文标题写 96 例、中文写 120 例——原文标题自身不一致，引用时注意
局限 · 回顾性分组；性功能评估依赖问卷（有效问卷 180/200）；后盆腔清除亚组样本量小（24 例）。
引用本文
GB/T 7714汪建平，周军，宋新明，兰平，黄美近，蔡观福. 女性直肠癌根治术中保留盆腔自主神经 120 例分析[J]. 中华普通外科杂志, 2005, 20(10):619–621.
Vancouver汪建平，周军，宋新明，兰平，黄美近，蔡观福. 女性直肠癌根治术中保留盆腔自主神经 120 例分析. 中华普通外科杂志. 2005;20(10):619–621.