1995–1997 年 46 例术前动脉灌注化疗（PTAI）的并发症警示：肠坏死、腹膜炎、肠梗阻等严重并发症在造瘘组（肿瘤无法根治）显著高于根治组（P<0.01），提示血供已受损的肠管对化疗药物灌注更敏感。短篇论著的结论务实——PTAI 的适应证要谨慎，灌注后 2 周内手术窗口要卡准。
摘要拆解
- 背景
- 术前动脉灌注化疗（PTAI）在提高局部药物浓度的同时也带来包括肠坏死在内的严重并发症风险。
- 方法
- 1995–1997 年行 PTAI 的 46 例大肠癌分为根治性切除组 28 例与肿瘤无法根治的肠造瘘组 18 例，化疗方案 MMC 10 mg + 顺铂 20 mg + 表阿霉素 20 mg，动脉化疗 2 周手术。
- 结果
- 两组灌注后均出现呕吐与白细胞下降；造瘘组腹膜炎及肠梗阻发生率明显高于根治组（P<0.01）；肠坏死等严重并发症多发生于造瘘组。
- 结论
- PTAI 的严重并发症以肠坏死为代表，血供受损肠管（梗阻、无法根治者）风险更高，适应证应严格掌握。
临床意义
- 46 例 PTAI 中出现肠坏死等严重并发症
- 造瘘组并发症显著高于根治组（P<0.01）
- 灌注后 2 周为手术窗口
局限 · 单臂回顾性小样本；无对照组。
引用本文
GB/T 7714池畔，郑曲彬，陈大良. 大肠癌术前动脉灌注化疗严重并发症的诊治[J]. 中华普通外科杂志, 2001, 16(9):570.
Vancouver池畔，郑曲彬，陈大良. 大肠癌术前动脉灌注化疗严重并发症的诊治. 中华普通外科杂志. 2001;16(9):570.