2003 年《中华胃肠外科杂志》专题论坛综述。造口旁疝占全部疝 10% 左右、仅次于造口脱垂；结肠造口旁疝发生率 5%~10%、回肠造口 3%~10%；永久性肠造口术后发生率 36%~48%；约 10%~20% 需手术。Turnbull 1967 年首次报道造口移位术；Cheung 统计造口移位术后局部复发率 40%、疝复发 32%。
摘要拆解
- 背景
- 造口旁疝指与造口有关的腹壁切口疝，由各种原因使小肠或结肠经造口侧方脱出所致，多发生于术后两年内。
- 方法
- 按造口旁疝的病因（手术操作不当、造口位置选择、腹壁薄弱、腹内压增高）、类型（真性/造口间/皮下脱垂/假性疝）、临床表现与治疗（非手术/手术治疗：造口移位术、原位修补术、人工合成补片）分节综述。
- 结果
- 造口旁疝占全部疝 10% 左右，仅次于造口脱垂；结肠造口旁疝 5%~10%、回肠造口 3%~10%；永久性肠造口术后发生率 36%~48%；良性造口旁疝最多见占 90%；约 10%~20% 需手术治疗。Turnbull 1967 年首次报道造口移位术；Cheung 统计造口移位术后局部复发率 40%、疝发生率为 32%。
- 结论
- 对典型切口疝的手术治疗文献有详尽描述，效果亦较大差异；由于肠造口旁疝术后有较高并发症发生率和复发率，预防造口旁疝的发生及其临床处理至关重要；无症状或轻微症状者可保守，巨大疝引起严重体形外观与难戴造口袋者需手术。
临床意义
- 永久性肠造口术后旁疝发生率高达 36%~48%
- 仅 10%~20% 需手术干预
- 造口移位术复发率 40%/疝复发 32%（Cheung）——非首选
- 补片修补 vs 单纯缝合：复发率差异显著
局限 · 2003 年综述；腹腔镜造口旁疝修补（Sandwich/Sugarbaker 法）证据此后才成熟。
引用本文
GB/T 7714汪建平，杨祖立. 造口旁疝的防治[J]. 中华胃肠外科杂志, 2003, 6(3):148–149.
Vancouver汪建平，杨祖立. 造口旁疝的防治. 中华胃肠外科杂志. 2003;6(3):148–149.