池畔团队在甲状腺领域的跨界尝试：锁骨下 2.5–3.0 cm 小切口，U 形克氏针悬吊建立无气腔隙，超声刀行甲状腺叶切除。20 例中 19 例成功、1 例癌肿中转根治，平均 2.5h、出血 25 ml，颈部无疤痕——免气腔技术避免 CO2 栓塞风险的思路对腔镜甲状腺的入路选择仍有参考价值。
摘要拆解
- 背景
- 腔镜甲状腺切除的气腹法存在 CO2 相关并发症与皮下气肿风险，免气体悬吊法是替代思路。
- 方法
- 病灶侧锁骨下 2.5–3.0 cm 切口，颈阔肌下分离，3 mm U 形克氏针皮瓣下置入并悬吊于头部框架建立无气空间，超声刀行甲状腺叶切除。
- 结果
- 19 例手术成功，1 例癌肿中转根治；平均手术时间 2.5±0.25h，出血量 25±5 ml；2 例切口轻度感染均Ⅰ期愈合，颈部无疤痕。
- 结论
- 经锁骨下径路免气体腔镜甲状腺叶切除术安全、可行。
临床意义
- U 形克氏针悬吊建立操作空间，免 CO2 气腔
- 19/20 成功，中转 1 例（癌肿）
- 出血仅 25 ml，颈部无疤痕
局限 · 小样本病例系列，无对照。
引用本文
GB/T 7714池畔，林惠铭. 免气体锁骨下径路腔镜甲状腺切除术探讨[J]. 腹腔镜外科杂志, 2005, 10(1):16–17.
Vancouver池畔，林惠铭. 免气体锁骨下径路腔镜甲状腺切除术探讨. 腹腔镜外科杂志. 2005;10(1):16–17.